Metody remise prediabetu či počínajícího diabetu 2. typu by proto měly být využívány také praktickými lékaři v primární péči. Jak vyplývá z výše uvedeného přehledu, k dosažení remise DM 2. typu lze zvolit různé metody i způsoby provedení.

Přístupy k dosažení remise a léčby diabetu

Rozdíl mezi diabetem typu 1 a typu 2

Diabetes 1. typu je autoimunitní stav, kdy tělo přestane produkovat inzulín. V současné době není znám žádný lék. Léčba vyžaduje celoživotní náhradu inzulínu.
K diabetu 2. typu dochází, když se tělo stane odolným vůči inzulinu nebo jej neprodukuje dostatek.
Tuto formu lze často zvládnout nebo uvést do stavu remise.
Remise je definována jako udržení zdravých hladin glukózy v krvi (HbA1c pod 6,5 %) po dobu alespoň tří měsíců bez použití léků na cukrovku.

Osvědčené metody pro dosažení remise

Snížení hmotnosti: Ztráta významného procenta tělesné hmotnosti – obvykle 10 % až 15 % – může odstranit tuk z jater a slinivky břišní, což tělu umožní efektivněji produkovat a využívat inzulín.
Úpravy výživy: Nízkosacharidové diety nebo velmi nízkokalorické tekuté náhražky jídla pomáhají stabilizovat hladinu cukru v krvi a snižují metabolickou zátěž slinivky břišní.
Fyzická aktivita: Pravidelný aerobní a odporový trénink zvyšuje citlivost na inzulín ve svalech, což pomáhá snižovat hladinu glukózy v krevním oběhu.
Metabolická chirurgie: Postupy, jako je bypass žaludku, mohou vést k rychlému zlepšení hladiny cukru v krvi, což často vede k dlouhodobé remisi u jedinců s obezitou.

Porovnání strategií primární remise

Strategie	Primární mechanismus	Typický časový rámec	Požadavek na údržbu
Nízkokalorické diety	Snižuje orgánový tuk a obnovuje funkci buněk	12 až 20 týdnů	Vysoká; vyžaduje trvalé změny návyků
Bariatrická chirurgie	Změní trávicí hormony a omezí příjem	Dny až týdny po operaci	Střední; vyžaduje sledování stravy
Intenzivní intervence v oblasti životního stylu	Zvyšuje příjem glukózy ve svalech	Probíhající měsíce	Vysoká; vyžaduje každodenní fyzickou aktivitu

Aktuální lékařský výzkum a budoucí směry

Nabídka možnosti dosažení remise diabetu vede u řady pacientů ke zvýšení motivace léčbě.

V britské studii ADDITION‐Cambridge trial byli pacienti s nově zjištěným DM 2. typu ( pacientů ve věku 40 – 69 let) instruováni o významu redukce hmotnosti pro remisi onemocnění. Po 5 letech byla remise přítomná u 30 % z nich.

Transplantace buněk ostrůvků: Vědci testují transplantaci zdravých buněk produkujících inzulín pacientům s diabetem 1.

typu.
Terapie kmenovými buňkami: Výzkum se zaměřuje na vytváření nových funkčních pankreatických buněk z kmenových buněk za účelem obnovení přirozené produkce inzulínu.
Imunoterapie: Klinické studie zkoumají způsoby, jak zabránit imunitnímu systému v napadení slinivky u nově diagnostikovaných pacientů typu 1.
Umělé systémy slinivky břišní: I když nejde o léčbu, automatizované systémy podávání inzulínu používají senzory a pumpy k napodobení funkce zdravé slinivky břišní.

Ústup (remise) diabetu 2.

Snížením tukových zásob k remisi diabetu Jak na remisi diabetu? Pro úspěšné dosažení remise je zásadní snížení nadměrných tukových zásob. Cílem je redukce váhy alespoň o 5 – 10 % celkové tělesné hmotnosti a to ideálně v rámci krátkého období.

typu jako moderní cíl léčby. Cukrovka 2. typu se nemusí jen zhoršovat. Díky moderním vědeckým studiím víme, že lze dosáhnout remise, stavu blízkého uzdravení, kdy mohou být glykémie jako u zdravého člověka a to i bez léků. Připojte se a zjistěte, co všechno víme o remisi!.

Nicméně obecné poselství je jasné: ačkoli je remise diabetu 2.

typu jen díky snížení hmotnosti vzácná, včasné a výrazné snížení hmotnosti je důležitým faktorem pro dosažení tohoto cíle a také prospěšné pro celkové zdraví.

Včasná intervence je kritickým faktorem úspěchu jakékoli strategie remise. Čím déle člověk žije s diabetem 2. typu, tím obtížnější může být dosažení plné remise kvůli postupnému poklesu funkce pankreatických buněk.