Antiretrovirová terapie je v současné době základem terapie HIV pozitivních. Užívá se kombinace několika antiretrovirových léčiv (cART = combined antiretroviral therapy) s různými mechanismy účinku. Příkladem je zidovudin (AZT) – blokuje tvorbu HIV specifické DNA a tak omezuje replikaci viru.

Běžné cesty přenosu HIV a rizikové faktory

HIV se může přenést z infikované matky na její plod během těhotenství, při průchodu dítěte porodními cestami a při kojení. Jinými způsoby se HIV nepřenáší. K přenosu HIV je nutná nejen přítomnost zdroje infekce a vnímavého subjektu, ale také vznik speciálních podmínek, které tento přenos zajišťují.

HIV se přenáší výměnou specifických tělesných tekutin od osoby, která má detekovatelnou virovou zátěž.

Přenos/rizikové faktory HIV se přenáší krví, spermatem a poševním sekretem. Typické cesty přenosu jsou: Pohlavní styk (obzvláště anální) Používání společných injekčních stříkaček při konzumaci drog Z matky na dítě před porodem a po něm Transfuze krve a krevních produktů.

K přenosu dochází, když se tyto tekutiny dostanou do přímého kontaktu se sliznicí, poškozenou tkání nebo jsou vstříknuty přímo do krevního řečiště.

Tekutiny schopné přenášet HIV

Krev
Sperma a preseminální tekutina
Rektální tekutiny
Vaginální tekutiny
Mateřské mléko

Primární způsoby přenosu

Zapojení do sexuálního kontaktu bez ochranných bariér, jako jsou kondomy, nebo bez použití preventivních léků.
Sdílení jehel, stříkaček nebo jiného vybavení používaného k injekčnímu podávání drog.

Pravděpodobnost přenosu HIV infekce při jednotlivém nechráněném sexuálním styku záleží na řadě faktorů, jako je druh styku, aktuální množství viru v nakaženém partnerovi, současná nákaza další pohlavní chorobou (zvyšuje riziko přenosu) atd.

Přenos z rodiče na dítě během těhotenství, porodu, porodu nebo kojení.
Vystavení infikované krvi v důsledku poranění jehlou při práci nebo kontaminovaného lékařského vybavení.

Pravděpodobnost rizika přenosu podle aktivity

Typ aktivity	Podílí se primární tekutina	Odhadovaná úroveň rizika
Receptivní anální styk	Sperma nebo rektální tekutiny	Vysoké riziko
Sdílení vstřikovacího zařízení	Krev	Vysoké riziko
Receptivní vaginální styk	Sperma	Střední riziko
Insertivní anální nebo vaginální styk	Vaginální nebo rektální tekutiny	Nízké riziko
Orální sex	Sperma nebo vaginální tekutiny	Zanedbatelné riziko

Činnosti, které nepřenášejí HIV

HIV nemůže přežít dlouhou dobu mimo lidské tělo.

Nepřenáší se náhodným každodenním kontaktem nebo faktory prostředí:

Líbání, objímání nebo potřesení rukou se zavřenými ústy.
Sdílení jídla, nápojů nebo jídelního náčiní.
Kontakt se slinami, potem nebo slzami.
Sdílení záchodových sedátek nebo bazénů.
Poštípání hmyzem od komárů, klíšťat nebo jiných štěnic.

Strategie účinné prevence

Buďte bez obav, běžný společenský styk s osobami s HIV nepředstavuje žádné riziko přenosu HIV.

Můžete si bez obav podávat ruce, sdílet toaletu, používat společně nádobí.

Důsledné používání kondomů při sexuálních aktivitách.
Využití preexpoziční profylaxe (PrEP) u jedinců s vysokým trvalým rizikem.
Použití postexpoziční profylaxe (PEP) bezprostředně po potenciální expozici.
Dosažení nedetekovatelné virové zátěže pomocí antiretrovirové terapie (ART), která eliminuje riziko pohlavního přenosu.
Přístup ke sterilním injekčním stříkačkám a nádobám na likvidaci všech injekcí.