Indukce porodu je indikována, je-li riziko pokračování těhotenství pro plod či matku vyšší než riziko spojené s indukcí a následným porodem. Důvod pro indukci a zvolená metoda by měly být prodiskutovány s pacientkou, tak aby mohl být obdržen informovaný souhlas [47, 61, 67].
Nemocniční techniky pro indukci porodu
Indukce porodu je lékařský postup používaný ke stimulaci děložních kontrakcí před přirozeným začátkem porodu. Tento proces se provádí ze specifických lékařských důvodů k ochraně zdraví těhotné osoby i dítěte. Nemocnice používají několik metod k zahájení nebo zesílení porodu:-
Zrání děložního čípku: Jedná se o změkčení a ztenčení děložního čípku, aby byl připraven na dilataci.
Příprava k výkonu: Je-li děložní hrdlo nezralé (CS je menší než 5) a je jasná indikace k indukci porodu, je nutné použít některou z metod preindukce- předvyvolávání porodu a nepříznivý nález na hrdle děložním změnit. Metody preindukce dělíme na mechanické a medikamentózní.
- Léky s prostaglandiny (např. Dinoproston, Misoprostol) se podávají perorálně nebo vaginálně.
- Mechanické metody, jako je zavedení Foleyho katétru nebo balónku, vyvíjejí jemný tlak na děložní čípek, aby se podpořila dilatace.
Indukce (vyvolání) porodu Pod indukci porodu se zahrnují všechny lékařské postupy, jejichž cílem je uměle vyvolat děložní činnost, která následně vede k otevření porodních cest a k porodu plodu. Indukce je zapotřebí ve všech situacích, kdy riziko pro matku nebo plod je při pokračování těhotenství vyšší, než diskomfort a rizika, která s sebou vyvolávání.
-
Amniotomie (umělá ruptura membrány – AROM): Pokud je děložní hrdlo dostatečně dilatováno, může poskytovatel zdravotní péče úmyslně roztrhnout plodový vak.
- To se provádí pomocí specializovaného háku.
- Prolomení membrán může uvolnit přirozené prostaglandiny, které mohou zesílit kontrakce.
-
Podání oxytocinu: Syntetický oxytocin, často známý jako Pitocin, se podává intravenózně.
- Napodobuje přirozený hormon, který stimuluje a reguluje stahy dělohy.
- Dávkování je pečlivě sledováno a upravováno na základě individuální reakce.
Preindukce a indukce porodu edukační materiál pro pacienty Indukce porodu je umělé vyvolání děložní činnosti za účelem ukončení těhotenství.
Tento způsob porodu Vám může lékař doporučit v případě, vyskytne‐li se některý z rizikových faktorů pro Vás či plod.
- Těhotenství přesahující 41–42 týdnů (těhotenství po termínu).
- Hypertenzní poruchy, jako je preeklampsie.
- Gestační diabetes s obavami o zdraví plodu.
- Předčasné prasknutí blan bez nástupu porodu.
- Omezený růst plodu.
- Jiné zdravotní stavy matky vyžadující dřívější porod.
Indukce porodu je indikována, je-li riziko pokra-čování těhotenství pro plod či matku vyšší než riziko spojené s indukcí a následným porodem.
Každá indukce porodu musí mít svou zdokumentovanou indikaci a podmínky a těhotná musí být poučena.
Přehled běžných metod indukce práce
| Metoda | Primární akce | Typický nástup účinku | Běžná indikace |
|---|---|---|---|
| Prostaglandiny (léky) | Změkčuje a ztenčuje děložní čípek | Hodiny až několik dní | Nepříznivý děložní čípek (není dilatovaný nebo vymazaný) |
Mechanická dilatace (např.
balónkový katétr) |
Vyvíjí tlak na děložní čípek | Od hodin do dne | Nepříznivý děložní čípek (není dilatovaný nebo vymazaný) |
| Amniotomie (AROM) | Uvolňuje plodovou vodu a přirozené prostaglandiny | Minut až několik hodin | Část děložního čípku částečně příznivá, přítomna určitá dilatace |
| Oxytocin (IV infuze) | Stimuluje a zesiluje děložní kontrakce | Minuty | Zahájit nebo posílit kontrakce, jakmile je děložní čípek příznivý |
Copyright ©bratusk.pages.dev 2026